我国2019年公布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示：中国心血管病患病率处于持续上升阶段。据推算 ，心血管病现有患者人数3.30亿，其中高血压2.45亿,目前临床使用的降压药有6类 ，分别为α受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂和利尿剂，除α受体阻断剂外 ，其他5类都是一线降压药。接下来维多利亚老品牌vic3308就详细看一下各类降压药的特点及局限性。
一 、降压药的种类及优劣势
1、利尿剂：
代表药物有氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺 。此类药物主要通过排钠来降压。
优势为 ：作用较缓，降压平稳 ，对高血压合并水肿 、心衰者疗效更满意 。
劣势为：降压作用较弱 ，长期使用有低血钾的风险 ，影响血糖、血脂、血尿酸的代谢，容易诱发痛风 。
2、β-受体阻断剂
代表药物有第二代的倍他乐克（美托洛尔） 、康忻（比索洛尔）和第三代的阿尔马尔（阿罗洛尔）等。此类药物主要通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降压，第三代还有血管扩张作用 。
优势为：减慢心率 ，减少心肌耗氧量，治疗心律失常，可降低心力衰竭的总体死亡率。对以舒张压（低压）高为主的高血压，对焦虑症引起的高血压以及精神因素占主导的高血压有较好的效果 。
劣势为 ：心动过缓和房室传导阻滞。
3、钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）
俗称地平类降压药，代表药有第二代的拜新同（硝苯地平控释片） 、波依定（非洛地平缓释片） ，第三代的欣络平（甲磺酸氨氯地平片）等。此类药主要通过阻断钙离子通道，直接扩张血管，降低心肌氧耗量而降压 。
优势为：降压作用强，安全，可用于所有的病例 ，慢性肾衰竭也可以使用，而且降压的同时有心脑等重要脏器的保护作用。
劣势为 ：面色潮红，头痛，脚踝部水肿，牙龈增生，体位性低血压等 。第一代钙拮抗剂硝苯地平片因为诱发交感神经兴奋、导致心率加快甚至猝死而现较少应用 。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
俗称普利类降压药，代表药洛丁新（贝那普利）、蒙诺（福辛普利） ，其它还有卡托普利、依那普利 、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等。此类药主要通过抑制血管紧张素II的生成来降压 。
优势为：降尿蛋白 ，延缓肾损害（保肾），是肾脏病和糖尿病的首选药物，不影响性功能，对血尿酸 、血脂、血糖的代谢有益处。
劣势为 ：干咳 ，一些人常常因为干咳而停药；血钾升高，血肌酐升高，对胎儿有影响 。禁用于孕妇和双侧肾动脉狭窄患者。
5 、血管紧张素受体阻断剂
俗称沙坦类降压药，代表药物（缬沙坦）、必洛斯（坎地沙坦）、安博维（厄贝沙坦）、美卡素（替米沙坦） 、科素亚（氯沙坦）等。此类药主要通过阻断血管紧张素II的作用来降压。
优势为：具有普利类降压药的所有优势 ，但没有干咳的副作用。
劣势为：与普利类降压药相似。
二、高血压患者如何选择理想的降压药 ？
1、降压效果好 ：能够有效的控制血压；
2、具有心血管保护作用：能预防和逆转高血压引起的心、脑、肾等并发症 ，减少心血管危险因素；
3、降压平稳：药效维持时间长 ，降压平稳。每天一次服药 ，服用方便，易为病人接受和坚持；
4、安全：不良反应很少，对肝、肾无损害 ；
5 、使治疗者有良好的生活质量；
6、价格适宜：疗效／费用比值高 ；
7、不影响其他病的治疗 ：不影响血脂 、血糖、血尿酸的代谢。
根据以上原则 ，5类一线降压药都是比较理想的降压药，尤其是钙拮抗剂、普利类和沙坦类降压药 ，更是降压治疗的“主力军”。
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